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La Division de neurologie de la ąó˛ął¦łÜ±ôłŮĂ© de mĂ©decine de l’UniversitĂ© d’Ottawa forme des rĂ©sidentes et rĂ©sidents en neurologie pĂ©diatrique par l’intermĂ©diaire du programme de neurologie et d’épilepsie pĂ©diatrique du Collège royal des mĂ©decins et chirurgiens du Canada.

Notre équipe participe également à l’enseignement des résidentes et résidents en neurologie pédiatrique, en neurologie de l’adulte et en réadaptation.

Nous prodiguons des soins neurologiques au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) aux enfants de l’est de l’Ontario, de l’ouest du QuĂ©bec, de certaines rĂ©gions du nord de l’Ontario et du Nunavut. Les six neurologues Ă  temps plein et deux Ă  temps partiel de notre Ă©quipe voient environ 4000 patientes et patients par annĂ©e. Nous offrons des cliniques spĂ©cialisĂ©es sur le traitement de l’épilepsie, le sommeil, les troubles de la matière blanche, les troubles du mouvement, les troubles neuromusculaires, le syndrome de Gilles de la Tourette et le syndrome de Rett.

Nous sommes des membres actifs de nombreux réseaux de recherche nationaux et internationaux et nous nous efforçons d’apporter des soins fondés sur des données probantes à notre patientèle.

Liens connexes

Programmes cliniques

La Division de neurologie du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) offre des services de consultation en milieux ambulatoire et hospitalier aux enfants atteints de troubles neurologiques complexes. Des méthodes de diagnostic et de prise en charge de pointe sont offertes à la patientèle ayant subi un accident vasculaire cérébral ou atteinte d’un retard de développement, d’épilepsie, de troubles du mouvement, de paralysie cérébrale, de maladies neuromusculaires, de troubles démyélinisants, de troubles neurogénétiques et neurométaboliques et d’un trouble neurologique fœtal.

Soins en milieu hospitalier (439 consultations/hospitalisations en 2013)

La patientèle présente diverses maladies neurologiques. La principale activité de l’équipe de neurologie en milieu hospitalier est l’évaluation neurologique de la patientèle qui lui est adressée.

Principales raisons des consultations :

  • Ă©pilepsie complexe;
  • clinique de rĂ©gime cĂ©togène pour l’épilepsie incurable;
  • unitĂ© de surveillance de l’épilepsie.

Soins en milieu ambulatoire (4678 consultations en 2013)

Bien que la patientèle prise en charge dans les nombreuses cliniques ambulatoires de neurologie présente diverses maladies neurologiques, l’équipe de la clinique ambulatoire de neurologie traite surtout les maladies énumérées ci-dessous.

Principales raisons des consultations

  • Troubles du mouvement
  • Syndrome de Rett
  • Troubles neuromusculaires
  • Épilepsie complexe
  • Clinique de rĂ©gime cĂ©togène pour l’épilepsie incurable
  • SclĂ©rose en plaques et trouble cĂ©rĂ©bral inflammatoire
  • Tics/syndrome de Gilles de la Tourette 

Évaluation et suivi des problèmes et des maladies cliniques

  • Troubles du mouvement
  • Syndrome de Rett
  • Troubles neuromusculaires
  • Épilepsie complexe
  • Clinique de rĂ©gime cĂ©togène pour l’épilepsie incurable
  • SclĂ©rose en plaques et trouble cĂ©rĂ©bral inflammatoire
  • Tics/syndrome de Gilles de la Tourette
  • Épilepsie complexe
  • UnitĂ© de surveillance de l’épilepsie

Programmes d’analyses de laboratoire et de diagnostic

Neurophysiologie

Électromyographie et conduction nerveuse

Cette clinique Ă©value les enfants et les jeunes adultes chez qui on soupçonne un trouble nerveux ou musculaire. Les causes de ces troubles peuvent ĂŞtre acquises, comme une blessure traumatique, ou potentiellement hĂ©rĂ©ditaires. Notre clinique effectue plusieurs tests diagnostiques en fonction des symptĂ´mes cliniques. Ces tests comprennent des Ă©tudes de conduction nerveuse, des Ă©tudes de stimulation nerveuse rĂ©pĂ©titive, l’électromyographie, l’électromyographie de fibre unique et l’électromyographie de fibre unique stimulĂ©e. 

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Le laboratoire de neurophysiologie effectue des Ă©lectroencĂ©phalographies courantes et prolongĂ©es en milieu ambulatoire. Nous travaillons Ă©galement Ă  la crĂ©ation d’une unitĂ© de surveillance de l’épilepsie qui sera dotĂ©e de lits d’hospitalisation consacrĂ©s Ă  la surveillance de la patientèle atteinte d’épilepsie avĂ©rĂ©e ou soupçonnĂ©e Ă  l’aide d’enregistrement simultanĂ© de vidĂ©o et d’électroencĂ©phalographie sur des pĂ©riodes prolongĂ©es. L’unitĂ© comprendra une Ă©quipe pluridisciplinaire composĂ©e des personnes suivantes : Ă©pileptologue, technologue en Ă©lectroencĂ©phalographie, personnel infirmier, neuropsychologue et travailleuse sociale ou travailleur social dans le milieu mĂ©dical.  

Potentiels évoqués

Les potentiels évoqués comprennent les potentiels évoqués visuels à inversion de motifs, les potentiels évoqués somatosensoriels à courte latence et les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral.

La valeur clinique des potentiels Ă©voquĂ©s repose sur leur capacitĂ© Ă  :

  • dĂ©montrer une conduction anormale du système sensoriel, lorsque les antĂ©cĂ©dents ou l’examen neurologique sont Ă©quivoques;
  • rĂ©vĂ©ler une atteinte subclinique d’un système sensoriel (lĂ©sions « silencieuses Â»);
  • repĂ©rer une dĂ©myĂ©linisation dont la prĂ©sence est suggĂ©rĂ©e par des symptĂ´mes ou des signes dans une autre rĂ©gion du système nerveux central;
  • aider Ă  dĂ©finir la distribution anatomique et donner un aperçu de la physiopathologie d’un processus pathologique;
  • surveiller les changements de l’état neurologique d’une patiente ou d’un patient.

Recherche

Nos domaines de recherche comprennent notamment :

  • la sclĂ©rose en plaques;
  • le syndrome de Rett;
  • les cĂ©phalĂ©es;
  • les maladies neuromusculaires;
  • ±ô’épľ±±ô±đ±č˛őľ±±đ;
  • l’éducation mĂ©dicale. 

La Division participe Ă©galement Ă  un grand nombre d’études internationales et multicentriques portant sur :

  • les traitements novateurs de ±ô’épľ±±ô±đ±č˛őľ±±đ;
  • la qualitĂ© de vie des personnes atteintes d’épilepsie;
  • les causes et le traitement des accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux chez les enfants;
  • les maladies dĂ©myĂ©linisantes et la sclĂ©rose en plaques chez les enfants;
  • le traitement de la dystrophie musculaire de Duchenne;
  • les issues du syndrome de Guillain-BarrĂ©.

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Programmes de formation

Programme de formation de premier cycle

Le programme d’études de premier cycle de la Division de neurologie comprend les Ă©lĂ©ments suivants :

  • des activitĂ©s d’apprentissage fondĂ© sur l’étude de cas liĂ©s Ă  la neurologie sont organisĂ©es pendant l’unitĂ© III;
  • pendant l’unitĂ© III, des confĂ©rences sont donnĂ©es sur les sujets suivants :
    • pathologie du dĂ©veloppement du système nerveux;
    • neurophysiologie;
    • examen neurologique pĂ©diatrique;
  • des confĂ©rences sur le syndrome de Gilles de la Tourette et le trouble dĂ©ficitaire de l’attention avec hyperactivitĂ© (TDAH) sont offertes pendant le bloc d’intĂ©gration lors de la dernière annĂ©e de prĂ©paration Ă  l’externat des Ă©tudiantes et Ă©tudiants en mĂ©decine;
  • plusieurs membres du personnel participent chaque annĂ©e Ă  l’examen clinique objectif structurĂ© (ECOS) pendant l’externat en pĂ©diatrie;
  • des sĂ©ances mensuelles de formation par les pairs en neurologie sont organisĂ©es pour les Ă©tudiantes et Ă©tudiants de premier cycle qui font un stage en pĂ©diatrie gĂ©nĂ©rale;
  • les Ă©tudiantes et Ă©tudiants en mĂ©decine invitĂ©s qui effectuent des stages facultatifs reçoivent un enseignement au chevet de la patientèle et prĂ©sentent chaque semaine lors des confĂ©rences de repĂ©rage. Les stages facultatifs varient d’une Ă  deux semaines et peuvent avoir lieu Ă  n’importe quel niveau de formation;
  • les Ă©tudiantes et Ă©tudiants de premier cycle travaillent Ă©galement avec diffĂ©rents membres du personnel pendant l’étĂ© dans le cadre de projets de recherche ou d’érudition pertinents;
  • des cliniques d’acquisition d’aptitudes en examen physique sont organisĂ©es pendant le bloc de pĂ©diatrie pour permettre aux Ă©tudiantes et Ă©tudiants d’apprendre les techniques de base d’un examen effectuĂ© en pĂ©diatrie et en neurologie pĂ©diatrique. 

Nous participons activement Ă  plusieurs autres programmes d’études/mentorat, notamment : 

  • le portfolio Ă©lectronique : chaque annĂ©e, quatre groupes sont encadrĂ©s dans le cadre de ce programme qui vise Ă  Ă©laborer et Ă  Ă©valuer le « curriculum cachĂ© Â»;
  • le programme de mentorat : plusieurs fois par annĂ©e, le personnel de la division joue le rĂ´le de mentor auprès d’un groupe d’étudiantes et Ă©tudiants en mĂ©decine de toutes les annĂ©es d’études afin de crĂ©er une liaison entre ce groupe et le personnel, ainsi qu’entre les Ă©tudiantes et Ă©tudiants afin de favoriser leur avancement scolaire et social.

Programme de formation postdoctorale

L’Université d’Ottawa et le Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) offrent un programme de résidence en neurologie pédiatrique entièrement agréé par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada.

Notre programme offre chaque année un poste de résidence aux diplômées et diplômés des facultés de médecine canadiennes par l’intermédiaire du Service canadien de jumelage des résidents (CaRMS). Notre programme offre également un poste de formation aux diplômées et diplômés de facultés de médecine internationales à des intervalles de plusieurs années. La résidence en neurologie pédiatrique est un programme de cinq ans.

La Division de neurologie offre également un fellowship d’un an en épilepsie clinique pédiatrique permettant d’acquérir des connaissances et des compétences en électroencéphalographie ainsi qu’en épilepsie clinique. À la fin de l’année, les stagiaires devraient être admissibles à l’examen en électroencéphalographie du Canadian Board of Clinical Neurophysiology mené par la Société canadienne des neurophysiologistes cliniques. De plus, les stagiaires devraient être en mesure de passer l’examen d’agrément en neurologie du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada ou un examen équivalent.

Les personnes intĂ©ressĂ©es doivent communiquer avec la Dre Katherine Muir, directrice du programme de rĂ©sidence en neurologie pĂ©diatrique.

Formation postdoctorale additionnelle

Les rĂ©sidentes et rĂ©sidents seront exposĂ©s Ă  un grand Ă©ventail de maladies neurologiques touchant les nourrissons, les enfants ainsi que les adolescentes et les adolescents. Nos six neurologues pĂ©diatriques Ă  temps plein et nos deux neurologues pĂ©diatriques Ă  temps partiel possèdent une formation postdoctorale de surspĂ©cialitĂ© ou une expertise supplĂ©mentaire dans les domaines suivants : Ă©pilepsie/Ă©lectroencĂ©phalographie, maladie neuromusculaire/Ă©lectromyographie, maladies dĂ©myĂ©linisantes, neuro-oncologie, neurologie du sommeil, troubles du dĂ©veloppement, troubles du mouvement, accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux et cĂ©phalĂ©es. D’autres surspĂ©cialistes pĂ©diatriques possèdent une expertise supplĂ©mentaire dans les domaines suivants : neuroradiologie, neurochirurgie, neurogĂ©nĂ©tique, mĂ©tabolisme, ophtalmologie, physiatrie et rĂ©adaptation, neuropsychologie et soins palliatifs.

Notre programme de résidence entretient des liens très étroits avec le programme de résidence en neurologie de l’adulte des campus Civic et Général de L’Hôpital d’Ottawa, l’Institut de l’œil d’Ottawa (neuro-ophtalmologie) ainsi que le Centre de traitement pour enfants d’Ottawa (pédiatrie du développement). Notre centre offre également aux résidentes et résidents l’occasion unique de participer à des cliniques de surspécialité au Nunavut (Hôpital général de Qikiqtani) et de prendre en charge la patientèle de la clinique du syndrome de Rett. Les résidentes et résidents qui le souhaitent peuvent également effectuer des stages en neurologie communautaire.